Избор на педиатър, какво е важно?

Избор на педиатър, това е доктор който се грижи за здравето на децата от раждането до юношеска възраст. За разлика от общопрактикуващия лекар, който лекува възрастни, педиатърът има специални познания за детските болести, растежа и развитието. Той знае какви са нормите за тегло и височина на всяка възраст, кога да се очакват първите зъбки и кои ваксини са задължителни. Когато детето е болно, педиатърът бързо разпознава симптомите и предписва подходящото лечение.

Освен че лекува болести, добрият педиатър е и вашият съветник. Младите родители често се чудят дали температурата е опасна, защо бебето плаче повече от обикновено или как да въведат нови храни. Опитният специалист не само дава отговор, но и успокоява, обяснява и ви учи да разпознавате кога нещо не е наред. Изборът на педиатър е като избор на партньор за най-важните години от живота на детето.

• Педиатърът е специалист по детски болести, растеж и развитие.

• Той не само лекува, но и съветва родителите за хранене, сън и ваксини.

• Добрият педиатър разпознава рано тревожните симптоми и спестява ненужно притеснение.

Как да разпознаем добрия педиатър

Добрият педиатър не се определя само от дипломите и сертификатите, а от начина, по който се отнася към детето и семейството му. Когато влезете в кабинета, той трябва да отдели време да ви изслуша, а не да пише рецепта след минута. Децата често се страхуват от лекари, затова умелият специалист говори тихо, усмихва се и превръща прегледа в игра. Той обяснява какво ще прави, преди да докосне детето, и никога не използва сила.

Друг важен признак е достъпността. Когато детето се разболее през уикенда или вечер, вие трябва да знаете къде да потърсите помощ. Някои педиатрични заведения предлагат денонощен прием, а други имат спешен кабинет в определени часове. Попитайте дали педиатърът работи в такава структура или има договор с болница, където може да приеме детето ви при нужда. Спокойствието на родителите идва от знанието, че няма да останат сами с болно дете в 2 часа през нощта.

• Добрият педиатър изслушва, обяснява и не бърза да изписва лекарства.

• Той създава доверие у детето с търпение и игрив подход.

• Уверете се, че имате достъп до него при спешни случаи – денонощен прием или спешен кабинет.

Кога да започнем търсенето и как да подходим

Търсенето на педиатър не трябва да започва, когато детето вече е болно. Най-добре е още по време на бременността да се огледате за възможностите във вашия район. Попитайте приятели с деца, прочетете отзиви в интернет, потърсете мнения в родителски групи. Един доволен родител е най-добрата реклама. След като сте стеснили кръга, уговорете среща без детето, за да разговаряте и да усетите дали той е подходящ за вас.

По време на разговора попитайте за работното време, за това дали приема спешни случаи, как се осъществява връзката при необходимост. Важно е също така дали работи със здравната каса, защото това намалява разходите ви. Доверието се изгражда с времето, но първото впечатление е много важно. Ако усетите, че педиатърът не ви харесва, продължете да търсите, защото спокойствието на родителя е от полза и за детето.

• Започнете търсенето още по време на бременността.

• Попитайте приятели и прочетете отзиви, преди да изберете.

• Уговорете среща без детето, за да разговаряте на спокойствие.

До каква възраст на детето е необходим педиатър

Избор на педиатър от раждането до 1 година

Първата година от живота на детето е най-динамичната по отношение на растеж и развитие. През този период педиатърът преглежда бебето многократно – веднага след раждането в родилния дом, след това на първия месец, на втория, третия, шестия, деветия и дванадесетия месец. Тези прегледи са задължителни, за да се следи дали детето наддава правилно, дали се развива според възрастта и дали няма вродени аномалии. В същото време се поставят ваксините, които предпазват от тежки инфекции.

През първата година родителите се обръщат към педиатъра и при всяко съмнение – обрив, температура, колики, проблеми с храненето. Затова е важно специалистът да е лесно достъпен и да дава ясни напътствия. Педиатърът е този, който различава безобидния обрив от алергия или сериозна инфекция. Без неговия опит родителите лесно биха изпаднали в паника.

• През първата година прегледите са най-чести – почти всеки месец.

• Поставят се задължителните ваксини според имунизационния календар.

• Педиатърът следи растежа, храненето и развитието на бебето.

Избор на педиатър за деца от 1 до 7 години

След първата година децата все още растат бързо, но прегледите стават по-редки – веднъж на шест месеца или веднъж годишно. През този период педиатърът следи речта, двигателните умения и социалното поведение. Той отговаря на въпроси за подготвителните групи, за храненето в детската градина и за честите инфекции. Децата в предучилищна възраст често хващат вируси и бактерии, затова спешните прегледи в педиатрично заведение са често явление.

Педиатърът също така изготвя документи за детската градина и училище, включително здравни карти и направления за профилактични прегледи при други специалисти. Ако детето има хронично заболяване като астма или алергия, педиатърът координира лечението с други лекари. През този период някои родители продължават да търсят същия педиатър, с когото са свикнали, стига той да приема деца до училищна възраст.

• Прегледите са по-редки, но пак задължителни за проследяване на развитието.

• Педиатърът издава документи за детска градина и училище.

• Той лекува честите детски инфекции и координира лечението на хронични болести.

Избор на педиатър за  деца над 7 години и юноши

След 7-годишна възраст децата се преглеждат веднъж годишно, освен ако нямат здравословен проблем, който изисква по-често наблюдение. Педиатърът може да наблюдава детето до 18-годишна възраст, а в някои случаи дори до 21 години. През юношеството той се занимава с проблемите на пубертета – забавен или ускорен растеж, акне, нарушения на менструалния цикъл при момичета, както и с психични и поведенчески проблеми.

След 18 години вече се преминава към общопрактикуващ лекар за възрастни. Но ако детето има сложно хронично заболяване, което изисква специални познания, някои семейства продължават да се консултират с педиатър и след 18 години, макар че официално педиатрите са специалисти за деца. В повечето случаи обаче преходът става естествено, когато младият човек стане пълнолетен.

• Педиатърът може да наблюдава детето до 18-годишна възраст.

• В юношеството се занимава с пубертетни проблеми и психично здраве.

• След 18 години обикновено се преминава към общопрактикуващ лекар за възрастни.

Какви прегледи извършва педиатърът

Профилактични прегледи

Профилактичните прегледи са най-важната част от работата на педиатъра. Те се извършват на определени възрастови етапи, за да се гарантира, че детето се развива нормално. При всеки преглед педиатърът измерва тегло, височина и обиколка на главата, след което сравнява стойностите със стандартните таблици. Той преглежда кожата, лигавиците, очите, ушите, гърлото, сърцето, белите дробове и корема.

Освен физикалния преглед, педиатърът оценява развитието според възрастта – дали детето се преобръща, сяда, пълзи, ходи, говори. При съмнение за забавяне той насочва към специалист – детски невролог, логопед или психолог. Профилактичните прегледи включват и ваксинациите по задължителния имунизационен календар, който в България е безплатен за всички деца.

• Профилактичните прегледи се правят на определени възрасти според стандарта.

• Те включват измерване на растежните показатели и физикален преглед.

• Педиатърът оценява развитието и поставя задължителните ваксини.

Прегледи при остри заболявания

Когато детето се разболее, педиатърът извършва преглед, за да постави диагноза и да предпише лечение. Това се случва при температура, кашлица, хрема, повръщане, диария, обриви, болки в ушите или гърлото. Обикновено тези състояния се лекуват амбулаторно в педиатрично заведение, но ако детето е тежко болно, педиатърът го насочва към болница или извиква линейка.

Педиатърът решава дали са нужни изследвания като кръвна картина, урина, микробиологични тестове или образна диагностика. Той предписва лекарства, като се съобразява с теглото и възрастта на детето. Ако състоянието не се подобрява след предписаното лечение, той променя терапията или насочва към специалист. Добрият педиатър не се страхува да признае, че нещо не е наред, и да потърси помощ от колега.

• При остри заболявания педиатърът поставя диагноза и предписва лечение.

• Той решава дали са нужни изследвания или насочване към болница.

• Ако състоянието не се подобрява, той променя терапията или търси консултация.

Спешен прием и денонощни грижи

Някои педиатрични заведения предлагат спешен кабинет за извънредни ситуации, а по-големите болници разполагат с денонощен прием за деца. Там се приемат деца с висока температура, задух, тежки алергични реакции, счупвания, сътресения или други спешни състояния. Спешният прием не замества редовния педиатър, но е важна резервна опция, когато кабинетът е затворен.

При денонощния прием детето се преглежда от лекар на смяна, който може да не е вашият редовен педиатър. Затова е добре да знаете кои са основните спешни центрове в града и как да стигнете до тях. Спешният кабинет може да ви спести безсънна нощ, изпълнена с тревога и чакане до сутринта. Но ако състоянието не е животозастрашаващо, по-добре е да се консултирате с вашия педиатър на следващия ден.

• Спешният кабинет и денонощният прием са за ситуации, които не могат да чакат.

• Те не заместват редовния педиатър, но са важна резервна опция.

• Научете кои са спешните центрове във вашия град, за да знаете накъде да тръгнете.

Какво покрива НЗОК при педиатъра

Здравноосигурени профилактични прегледи

Ако детето ви е здравно осигурено, НЗОК заплаща определени профилактични прегледи при педиатър. Това включва прегледите на новороденото в родилния дом, както и тези на първия, втория, третия, шестия, деветия и дванадесетия месец. След първата година профилактичните прегледи са веднъж годишно до 18-годишна възраст. За тези прегледи не се заплаща такса, ако детето е с непрекъснати здравни права.

По време на профилактичния преглед педиатърът прави пълен физикален преглед, измерва растежните показатели и оценява развитието. При съмнение за проблем той издава направления за консултации с други специалисти или за изследвания. Важно е да знаете, че профилактичните прегледи не включват лечение на остри заболявания. Ако детето е болно, прегледът се заплаща отделно, освен ако не е в рамките на профилактичния.

• Профилактичните прегледи при педиатър се заплащат от НЗОК за здравноосигурени деца.

• Те се правят на определени възрасти – най-често през първата година и след това веднъж годишно.

• Профилактичният преглед не покрива лечението на остри заболявания.

Ваксини, заплащани от НЗОК

В България задължителните ваксини са безплатни за всички деца, независимо дали са здравно осигурени. Имунизационният календар включва ваксини срещу туберкулоза, хепатит В, дифтерит, тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, морбили, паротит и рубеола. НЗОК заплаща и някои препоръчителни ваксини, като тези срещу варицела и пневмококови инфекции, но за част от тях може да се доплаща.

Ваксините се поставят в кабинета на педиатъра или в имунизационен кабинет към педиатрично заведение. За да получите безплатна ваксина, трябва да имате направление от педиатър. Ако детето ви е с изостанало ваксинационно покритие, педиатърът изготвя индивидуален план за наваксване. Не се притеснявайте да попитате защо дадена ваксина е важна и какви са страничните ефекти.

• Задължителните ваксини са безплатни за всички деца.

• Някои препоръчителни ваксини също се заплащат от НЗОК, но други изискват доплащане.

• Ваксините се поставят в кабинета на педиатъра с направление.

Други услуги, покрити от НЗОК

Освен профилактичните прегледи и ваксините, НЗОК покрива част от изследванията, предписани от педиатър. Това включва кръвна картина, урина, изследвания за желязо, кръвна захар, хормонални изследвания при съмнение за ендокринни заболявания. За всяко изследване се издава направление, което е валидно за определен срок. Педиатърът може да насочи детето и за консултация с друг специалист – детски кардиолог, невролог, ортопед, очен лекар, зъболекар.

Всички направления за консултации и изследвания, които са в обхвата на основния пакет на НЗОК, са безплатни за здравноосигурените деца. Ако обаче се налага изследване, което не се покрива от касата (например генетични тестове или образна диагностика без направление), заплащате такса. Винаги питайте педиатъра дали дадена услуга се покрива от НЗОК, за да няма изненади.

• НЗОК покрива част от изследванията, предписани от педиатър – кръв, урина, хормони.

• Насочването към други специалисти също е безплатно при наличие на направление.

• Услугите извън основния пакет се заплащат от пациента.

Заключение

Избор на педиатър, това  е едно от най-важните решения, които родителите вземат за здравето на детето си. Този лекар ще бъде ваш съветник през първите години, ще ви напътства при отглеждането и ще лекува болестите. Затова не бързайте, търсете информация, питайте приятели и срещайте различни специалисти, докато намерите този, на когото имате доверие. Обърнете внимание не само на квалификацията, но и на начина на общуване, на достъпността при спешни случаи, на отношението към детето.

Помнете, че добрият педиатър не се страхува да каже "не знам" и да ви насочи към друг специалист. Той не пренебрегва вашите притеснения, дори да изглеждат дребни. И най-вече – той обича децата и работата си. Когато намерите такъв лекар, задръжте го, защото това е истинско съкровище. С правилния педиатър до вас, родителството става по-леко, а детето ви расте здраво и щастливо. А ако все още се чудите откъде да започнете, посетете педиатрично заведение с денонощен прием и спешен кабинет – така ще сте подготвени за всичко.